• +357 25320244
  • Γράψτε μας στη διεύθυνση
  • Aρχική
  • Η ομάδα
    • Ο Γιατρός
    • Βοηθός ιατρού
  • Οφθαλμικές παθήσεις
    • Μυωπία

    • Υπερμετρωπία

    • Αστιγματισμός

    • Πρεσβυωπία

    • Αμβλυωπία

    • Ο καταρράκτης

    • Το γλαύκωμα

    • Εκφύλιση ωχράς κηλίδας

    • Σύνδρομο ξηρού οφθαλμού

    • Οπίσθια αποκόλληση του υαλοειδούς

    • Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς

    • Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

    • Απόφραξη φλεβών του αμφιβληστροειδή

    • Απόφραξη αρτηρίας του αμφιβλητροειδή

    • Αμφιβληστροειδής και αρτηριακή υπέρταση

    • Στραβισμός

    • Εντρόπιο και εκτρόπιο

    • Κρίθη και Χαλάζιο

    • Βλεφαρίτιδα

    • Πτερύγιο-Στεάτιο

    • Συγγενής απόφραξη δακρυϊκού συστήματος

    • Ογκολογία

  • Σύγχρονες μεθόδοι
  • Ο Εξοπλισμός
    • Οπτική Τομογραφία συνοχής
    • Σχισμοειδής Λυχνία
    • Μηχανή Φακοθρυψίας
    • Διαθλασίμετρο
    • Τονόμετρο Goldmann και αέρος
    • Μετρητής φακών
    • Κάμερα
  • Άρθρα
    • Το γλαύκωμα (ο κρυφός κλέφτης)
    • Ενδοβολβικές ενέσεις
    • Μικροχειρουργική γλαυκώματος: αναθεώρηση χειρουργικών μεθόδων χρησιμοποιώντας σωληνάρια αποχέτευσης
    • Μικροχειρουργική καταρράκτη – Αναθεώρηση τελευταίας τεχνολογιας
    • Υποχοριοειδική μικροχειρουργική γλαυκώματος: Επέμβαση και κλινικά αποτελέσματα
Home > Οφθαλμικές παθήσεις > Το γλαύκωμα
  • Τι είναι γλαύκωμα
    Το γλαύκωμα αποτελεί μια σειρά από παθήσεις του οφθαλμού με κατάληξη  την μόνιμη απώλεια νευρικών ινών του οπτικού νεύρου που μεταφράζεται σε μείωση οπτικών ινών του οπτικού πεδίου και τελικά στην τύφλωση. Χαρακτηριστικό αίτιο για τις απώλειες οπτικών ινών είναι η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (ΕΟΠ).

    Το γλαύκωμα αποτελεί παγκόσμια μια από τις συχνότερες αιτίες τύφλωσης. Στην Ελλάδα και την Κύπρο αποτελεί την 2η συχνότερη αιτία τύφλωσης. Υπολογίζεται ότι πάνω από 5% των ηλικιωμένων άνω των 80 ετών πάσχει από γλαύκωμα στην Ελλάδα και μόλις οι μισοί από αυτούς το γνωρίζουν. Το 10% από αυτούς απειλείται με τύφλωση. Μια ΕΟΠ μεταξύ 10 und 21 mm Hg είναι για άτομα που δεν πάσχουν από γλαύκωμα φυσιολογικές. Διακυμάνσεις της τάξης των 5 mm Hg είναι φυσιολογικές κατά τη διάρκεια της μέρας. Οι τιμές αυτές ισχύουν για την πλειονότητα του υγιή πληθυσμού και διαφέρουν από φυλή σε φυλή και χρώμα δέρματος.
  • Εξέλιξη οπτικού πεδίου στο γλαύκωμα

    Παράγοντες κινδύνου
    •    Ψηλή ΕΟΠ
    •    Μη ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση
    •    Σακχαρώδης διαβήτης
    •    Κάπνισμα
    •    Σκούρο χρώμα δέρματος
    •    Μεγάλη μυωπία (ανοικτής γωνίας)
    •    Μεγάλη υπερμετρωπία (κλειστής γωνίας και κρίση γλαυκώματος)
    •    Μεγάλη ηλικία

    Διάγνωση
    Μία και μοναδική μέτρηση της ΕΟΠ ούτε αντιπροσωπευτική είναι, ούτε μπορεί να θέσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση του γλαυκώματος. Προτείνεται γι’ αυτό το λόγο η λήψη πολλαπλών μετρήσεων κάθε λίγες ώρες ώστε να δημιουργηθεί ένα 24ωρο προφίλ. Επιπλέον απαραίτητη είναι και η βυθοσκόπηση με κύριο γνώμονα την κοίλανση της θηλής.  Η λήψη οπτικού πεδίου είναι μία εξέταση που κάθε ασθενής με γλαύκωμα πρέπει να κάνει, ειδικά σε προχωρημένα στάδια. OCT (οπτική τομογραφία συνοχής) ανιχνεύουν σε πρώιμα στάδια και παρακολουθούν την εξέλιξη της νόσου στον κάθε ασθενή.
  • Οι πιο συχνές μορφές γλαυκώματος
    Πρωτοπαθές χρόνιο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας
    (Glaucoma chronicum simplex)

    Αποτελεί το συχνότερο είδος γλαυκώματος. Ξεκινά συνήθως στην μέση ηλικία αν και παρατηρείται και σε νεότερους ασθενείς. Αιτία του γλαυκώματος αυτού είναι παρεμπόδιση της αποχέτευσης του υδατοειδούς υγρού σταδιακά λόγω εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Αποτέλεσμα είναι η βαθμιαία αύξηση της πίεσης σε βάθος χρόνου χωρίς εμφανή συμπτώματα από τον πάσχοντα.  

    Άλλα δευτερογενή γλαυκώματα ανοικτής γωνίας
    Στα γλαυκώματα ανοικτής γωνίας εντάσσονται φυσικά και αυτά με άλλη αιτία είτε οφθαλμικής είτε συστηματικής προέλευσης. Σε αυτά εντάσσονται τα γλαυκώματα μετά από τραυματισμό του οφθαλμού, μετά από ιριδοκυκλίτιδα, ενδοβολβικούς όγκους, από νεοαγγείωση (π.χ. λόγω σακχαρώδη διαβήτη) ή και φαρμακευτικής αιτιολογίας όπως η χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών.

    Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    Glaucoma acutum

    Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας  αποτελεί ένα επείγον περιστατικό που πρέπει εντός μερικών ωρών να θεραπευθεί. Στο γλαύκωμα αυτό το υδατοειδές υγρό δεν μπορεί να αποχετευθεί. Τα συμπτώματα και σημεία ποικίλουν από ερυθρό οφθαλμό, ναυτία ή εμετός, πτώση της οπτικής οξύτητας, έντονες κεφαλαλγίες, διαταραχές ρυθμού καρδιάς, εμφάνιση έγχρωμων κύκλων γύρω από φωτεινές πηγές (halos) και απουσία αντίδρασης της κόρης στο φως. Η κρίση μπορεί να υποχωρήσει και να επανέλθει μετά από λίγο ή να παραμείνει και να οδηγήσει στην τύφλωση χωρίς θεραπεία.

    Φαρμακευτική Θεραπεία
    Στην φαρμακευτική αντιμετώπιση του γλαυκώματος υπάρχουν στην αγορά 5 διαφορετικές ομάδες φαρμάκων, κυρίως σε μορφή κολλυρίων:
    •    Ανταγωνιστές Β-Υποδοχέων
    •    Χολινεργικά: κυρίως για το γλαύκωμα κλειστής γωνίας
    •    Αγωνιστές Άλφα-2-Υποδοχέων
    •    Αναστολείς της Καρβοανυδράσης: τοπικά ως κολλύρια και συστηματικά σε μορφή χαπιού ή για ενδοφλέβια χρήση
    •    Ανάλογα προσταγλανδίνης
    •    Αναστολείς της Ρο-Κινάσης (υπάρχουν στις Η.Π.Α. από τον Απρίλιο του 2018)
    •    Υπερωσμωτικοί παράγοντες
     
    Θεραπεία με LASER
    •    Καταστροφή (Θερμοπηξία) του ακτινωτού σώματος.
    •    Argonlaser-Τραμπεκουλοπλαστική
    •    Επιλεκτική Argonlaser-Τραμπεκουλοπλαστική
    •    Laser (Nd-YAG)-Ιριδοτομή: Για γλαυκώματα μικρής ή κλειστής γωνίας.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις
    •    Τραμπεκουλεκτομή (ή γωνιοτρεπανίωση κατά Φρονιμόπουλο-Βάλσερ)
    •    Καταστροφή του ακτινωτού σώματος με κρυοπηξία
    •    Τραμπεκουλοτομή και γωνιοτομή
    •    Χειρουργική ιριδεκτομή
    •    Καναλοπλαστική
    •    Σωληνάρια αποχέτευσης (Stents) και η μικροχειρουργική γλαυκώματος (Micro Invasive Glaucoma Surgery - MIGS):  Έχει ανατρέψει τα δεδομένα της χειρουργικής γλαυκώματος παγκόσμια τα τελευταία χρόνια.
    •    Η επέμβαση καταρράκτη μειώνει επίσης την ΕΟΠ

  • Αρχική
  • Ο Γιατρός
  • Οφθαλμικές παθήσεις
  • Ο εξοπλισμός
  • Άρθρα
  • Επικοινωνία
  • Copyright @ 2018 Dr. Stylianides. All rights reserved
  • Website Development by Website Bakers


Χρησιμοποιούμε cookies για να αναλύουμε την κίνηση της ιστοσελίδας μας. Επίσης μοιραζόμαστε πληροφορίες για την χρήση της ιστοσελίδας μας με συνεργάτες στον τομέα των analytics, οι οποίοι μπορεί να τα συνδυάσουν με άλλες πληροφορίες που τους δώσατε ή μάζεψαν από τη χρήση των υπηρεσιών τους.   Διαβάστε την Πολιτική

Συμφωνώ